2021-07-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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2021-07-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
莫德納疫苗剩73萬劑 指揮中心評估第5輪少量釋出
COVID-19公費疫苗國內剩約182萬劑，其中莫德納疫苗僅佔73萬劑，但全台382萬人苦苦等待施打莫德納，指揮中心評估第5輪預約時釋出少量莫德納，但一切視到貨量決定。自7月6日COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗施打意願登記與預約系統開始運作以來，接連4輪現貨供應的疫苗種類為AZ。第4輪預約接種人數超過103萬人，新北市、雲林縣、苗栗縣、嘉義市等縣市因為疫苗配發不足，推遲7月30日至8月6日第4輪AZ疫苗接種期程。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥今天下午接受媒體聯訪時表示，國內AZ疫苗足夠提供第4輪預約接種民眾使用。目前國內COVID-19疫苗自購及受贈累計到貨量約950萬劑，其中AZ疫苗到貨近585萬劑，目前可用剩餘量還有109萬劑，最近一批到貨的58.2萬劑正在檢驗封緘中，最快8月4日才能使用；莫德納疫苗累計到貨365萬劑，剩餘量還有73萬劑。莊人祥表示，第5輪預約不排除提供少量莫德納疫苗，前提是AZ疫苗暫時沒有新貨抵台，使得國內疫苗所剩無幾，無論第5輪供應哪些廠牌疫苗施打，都希望未來幾週可以再有AZ疫苗或莫德納疫苗到貨。在疫苗預約平台登記意願時，有382萬5287人獨鍾莫德納疫苗，持續等待中。指揮中心指揮官陳時中說，莫德納疫苗整體量較少，能夠施打到的相對機會較小。陳時中表示，希望預計今年第四季到貨、增購的100萬劑莫德納疫苗可及早到貨。現階段該平台意願登記沒有註明第1、2劑，也正在研議明確標注。至於疫苗預約平台27日起新增國產的高端疫苗作為意願登記選項，民眾反應熱絡，截至今天下午1時，有意願接種高端疫苗總計68萬2202人。民眾關注同為國產的聯亞疫苗緊急使用授權（EUA）進度，陳時中表示，審查非常嚴格，須一步一步照著既有審查規章進行，無法回答審查結果跟通過時間。
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2021-07-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新北議員爆料好心肝翻版 中英醫院：皆按規定造冊
新北市立聯合醫院三重院區昨爆出免預約、排隊就可以打疫苗狀況，新北市議員何博文今指出，不只聯合醫院三重院區，還有板橋中英醫院也出現免造冊、未預約的人潮打疫苗。新北市議會今進行總質詢，何博文說，新北宣布8月1日到4日不打疫苗，但現在卻疫苗大放送，讓過去網路預約的民眾剝奪感很嚴重，這根本是台北市好心肝翻版，要求政風處來查。中英醫院表示，今日為醫院體系內員工施打第2劑，同時也透過里長造冊名單中，協助長期到院看診的50歲以上病患施打，皆按照中央疫情指揮中心和新北衛生局規定造冊，預約登記施打。新北市長侯友宜則說，一切按照中央規定，50歲以上不會用電腦，可以透過行政系統協助造冊。
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2021-07-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
接種疫苗後出現血栓通報率 台灣低於歐美國家
疫情指揮中心今天表示，國內目前接獲13起接種COVID-19疫苗後出現血栓（TTS）的不良事件通報，總通報率為每百萬劑有4.2件，比歐美國家通報率約每百萬劑10至20件低。COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗大規模接種持續進行，但因阿斯特捷利康（AZ）疫苗接種後，可能出現罕見的血栓併血小板低下症候群（thrombosis withthrombocytopenia syndrome，TTS），一度影響國內疫苗接種狀況。路透社報導，阿斯特捷利康領導並出資、發表在「刺胳針」（The Lancet）醫學期刊的研究顯示，施打第1劑AZ疫苗出現TTS的機率為每百萬劑8.1件；施打第2劑出現TTS的機率為每百萬劑2.3件，和未接種疫苗人口機率相當。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥今天在疫情記者會說明，國內目前共接獲13件接種疫苗後發生TTS的不良事件通報，年齡介於22到80歲間，發病距離接種後4至27天發生，皆為接種AZ疫苗。比較國內外疫苗接種後發生TTS的不良事件通報率，莊人祥說，國內總通報率為每百萬劑有4.2件，50歲以下年輕族群通報率每百萬劑7.4件，50歲以上族群為每百萬劑2.5件。莊人祥說，歐美國家TTS通報率約每百萬劑10至20件，整體通報率台灣比歐美國家低，而歐美國家同樣是50或60歲以下的年輕族群，接種疫苗後通報TTS的比率較高。指揮中心也說明接種疫苗後死亡的解剖統計結果，截至目前已解剖117例，其中81例與慢性病相關，其餘包含嗆噎窒息、頸椎骨折、疑似肺炎、泌尿道感染等，另有5例尚待釐清。
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2021-07-30 該看哪科.耳鼻喉
天熱吃冰消暑小心誘發鼻過敏！ 吃完冰品出現「2症狀」要節制
近來天氣炎熱，防疫在家叫外賣、點手搖飲或是冰品，是許多人的消暑選擇，但如果本身是過敏體質的患者恐怕吃不消，可能引發各種過敏症狀，如咳嗽、流鼻水、鼻塞等，疫情期間可能以為自己不小心染疫，驚恐不已！對此，資深耳鼻喉科醫師李宏信提醒，除了塵蟎、灰塵等常見過敏原，冰品或香菸也屬於誘發過敏的刺激物，因此要注意有所節制。 貪涼吃了太多的冷飲、冰品 易誘發鼻過敏 李宏信指出，流鼻涕、打噴嚏、鼻塞是鼻過敏的典型症狀，雖好發於季節變換之時，但在夏季期間，若貪涼吃了太多的冷飲、冰品，也可能會誘發鼻過敏，尤其是氣喘患者更要注意，應避免為了一時的口腹之欲，吃進太多冰冷食物，加劇過敏症狀。李宏信表示，由於鼻過敏患者的鼻神經及血管分布較一般人密集，遇到冰冷食物的刺激，會促使血管及氣管收縮，若吃完冰品有頻繁打噴嚏、咳嗽的現象，排除感冒因素，就有可能是鼻過敏發作，因此在家防疫，飲食也要有所忌口。鼻子的功能連大象都知道，其一為嗅覺的功能，除非是受到特別的病毒感染，像這次流行的新冠病毒使其破壞而失去嗅覺之外，大部分都不會有毛病。其二為呼吸功能，與生命生存有很大的關係，鼻子內的鼻甲、粘膜是個像香腸大小的海綿體組織，當中充滿豐富的微血管，主要作用是外部空氣進入肺部的調節器，外界空氣太冷會充血腫大，使空氣加溫進入肺部，外面空氣太熱則血管收縮，即冷脹熱縮的作用。 降低鼻過敏復發 這些事情要做到鼻子過敏者因內部神經過度發達，略越受溫度高低不同的刺激，就會產生冷脹熱縮的作用，刺激太大就會產生鼻黏膜腫大而鼻塞、流清水鼻涕、打噴嚏等過敏症狀，有些人鼻黏膜神經過度發達，是遺傳性、家族性的，這種體質的人也會受氣溫變化影響，產生過敏症狀，特別是現在疫情流行期間，缺乏運動也容易有鼻過敏症狀，可以多吃人蔘、粉光蔘、麻油等熱性食物，針對長年有鼻過敏者，輕者服用過敏藥物即可控制，尤其長效性抗過敏的組織胺等，都有很好的效果。李宏信進一步指出，鼻過敏發作時，鼻子會發癢而噴嚏連連，導致鼻腔中的血管充血，而使鼻黏膜腫大，因此還會引發嚴重的流鼻水、鼻塞等症狀，患者生活大受影響。鼻過敏一般常見用類固醇、抗組織胺等藥物治療，也有快速見效的鼻噴劑可使用，但都是治標不治本的方式，容易產生藥物依賴、抗藥性等後遺症。雖然還有雷射、電燒、紅外線等手術方式可選擇，通常只對一般鼻病有效，無法改善嚴重鼻過敏。家醫科醫師李政道強調，除了藥物、手術治療鼻過敏，患者也可檢驗自己對哪些過敏原，如：塵蟎、灰塵、黴菌、動物毛髮、香菸、花粉等過敏，盡量避免於日常生活中接觸。此外，均衡飲食、規律作息與運動，更是不可少的生活好習慣，相輔相成，才能降低鼻過敏復發。 （常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康） 延伸閱讀： ·台灣超過2百萬人罹糖尿病！40歲以下患者增 醫警告：每天1杯飲料最可怕 ·透明鼻水流不停？ 醫曝「4面相」小心是過敏性鼻炎
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2021-07-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第1劑沒打完已亂成一團 新北提醒中央做好第2劑規畫
第4輪疫苗還沒開打，光27日開放預約就問題不斷，新北市還因疫苗不夠在8月1到4日暫停施打。副市長劉和然再次呼籲中央要承認疫苗不夠的問題，態度對，做的事就對，未來還有第2劑，也請中央提早做好因應看是否要仿照之前新北採用的雙軌並行制。有關行政院長蘇貞昌表示，地方要照順序打疫苗否則再多都不夠，劉和然分析，他認為的疫苗夠分成兩種層次，一是想打疫苗都打得到，再來打得到想打的疫苗，現在民眾打不到，不管怎樣就是量不夠，無論AZ或莫德納實際數量跟民眾需求都有段落差。劉和然指出，疫苗是國人最關心問題，當民眾配合低度活動時，就要靠提高疫苗覆蓋率控制防疫，每多1％就多一分保障。他也再次向中央喊話，要承認疫苗不足的現況，好好分配未來怎麼打，態度對後面解決方法就會對。新北昨今都爆出有醫療機構有民眾未收到通知就去打疫苗，劉和然表示，這些主要是50歲以上長者，也都有插健保卡沒有問題，有些長輩不會用預約系統，就是靠里鄰長服務到現場造冊施打，數量都算在配送疫苗內。劉和然認為，未來第2劑該怎麼打、怎麼預約中央要說清楚，之前新北雙軌並行有線上預約也有里鄰長造冊，第2劑如有需要，該麻煩里鄰長幫忙還是會麻煩，但中央資訊要明確，若要雙軌並行要怎麼銜接。
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2021-07-30 養生.聰明飲食
熱到懶洋洋精神變不好？ 5種日本人最愛夏日提神飲食
夏天氣溫越來越高，總是感到疲倦、懶洋洋、心情鬱悶，特別在疫情期間只能待在家中，外出還要戴上口罩，讓人整個提不起勁！日本人認為夏天容易讓人覺得疲累，思考與行動力也變緩慢，日本人常以5種「食物」幫助身體在炎熱的夏天，能保有精神與元氣。水份、鹽份、維生素B、礦物質 喝味噌湯一次補充很多人會懷疑，炎熱夏天怎麼會建議喝熱湯？事實上，日本人最常吃的家常菜「味噌湯」，只要喝上一碗，就可以同時補充水份與鹽份外，維生素B與礦物質也能夠一起攝取。此外，夏天胃口不佳，味噌等發酵食品，正好可以幫助調整腸道環境，免疫力也可能跟著上升，好處多多。在冷氣房也會缺水 透明保特瓶提醒自己該喝水了夏天就算待在室內，吹冷氣容易讓空氣變得乾燥，導致水份流失，在辦公室的上班族經常喝咖啡代替水，覺得能提神與補水份，但事實上咖啡因容易利尿，反而更容易讓水份流失，覺得口渴直接喝「水」才是最好的方法，但在辦公室或室內，常常會忘記「喝水」，視覺刺激就非常重要。大罐保特瓶可以當作視覺刺激，提醒自己要喝水的道具，將1至2公升大容量保特瓶，裝滿水放在放在眼前，讓自己能夠看到就想到自己應該要補充水分，1天目標1至1.5公升，可是要記得喝水切記不要一口氣，當喉嚨覺得乾渴時，少量喝幾口，不要直接用嘴著瓶口牛飲。晚上肚子餓可能睡不著 毛豆營養又不會造成腸胃負擔為了不要中暑，每天能夠有好的睡眠相當重要，身體處於睡覺狀態得到休息並恢復精神，不過有時深夜肚子餓或吃飯比較晚，如果有便利商店開門，營養均衡的便當可能賣完，只剩下肉比較多的飯盒，或是更單調的三角飯團。其實，還有另一項選擇，就是便利商店賣的冷凍或冷藏毛豆，能夠給予飽足感，對腸胃的負擔也不會太大。睡前如果肚子餓，完全不吃東西可能會影響睡眠品質，吃一些毛豆對腸胃負擔不會太大，如果毛豆太單調，可以加上豆腐或納豆，由於毛豆富含維生素B1，可以讓身體比較有精神，減少因天氣熱而懶洋洋，把身體狀態調整好，預先準備食材，肚子微餓時就可以填肚子並補充營養。天氣熱食慾不好？ 日式漢堡排滿足味蕾和鼻子不過，夏天炎熱不想吃東西，就算勉強自己吃點東西，身體精神可能難恢復，營養均衡也不容易兼顧。建議可以一個禮拜找一天工作比較不忙的日子，做個日式漢堡排是個不錯的選擇，或許對台灣人比較陌生，日式漢堡排是用牛絞肉，加上調味料拍打出牛排狀，用鐵板煎熟，能夠有牛肉香氣和美味，成本也不會太高。使用絞肉製作漢堡排，雖然油脂量可能會變高，但是吃起來會比較鬆軟，在比較沒有食慾的夏天，吃起來柔軟的食物比較容易下嚥，可以攝取到維生素與蛋白質等營養素，也能減少消化系統負擔；在炎熱夏天可能精神和胃口都不好，藉由美食好好補充營養，讓自己能夠更有體力。鰻魚有豐富維他命B與礦物質 蛤蜊與土雞蛋可以代替對日本人而言，夏天一定要吃的食物就是「鰻魚」，日本人認為食慾不好就容易變得懶洋洋，越疲倦睡眠品質也越差，食慾也跟著不好，如此負面循環，中暑風險就會大幅增高。雖然鰻魚價格比較高，但營養相當豐富，包含維他命B群、鐵質、礦物質鋅等，還有許多營養素可以一次攝取。另外，日本人也認為，7月下旬至8月上旬是一年天氣最熱的時期，天然捕撈的小蛤蜊，為了夏天產卵，在冬天時儲存了許多營養，可以拿來煮味噌湯喝，提振精神。還有土雞蛋，購買也相當容易，也能做成各式各樣的料理，幫助身體補充體力。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
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2021-07-29 癌症.乳癌
乳癌原位復發率高？ 專家：完整治療5年內僅1至2%
一名女性患者約在40歲時確診乳癌，初期接受保留手術並搭配放射性治療，抗癌8年回診竟發現，癌症原位復發需進行乳房切除，未料後續又新生癌症細胞，抗癌11年間考驗重重，共歷經復發兩次。針對乳癌原位復發，台北榮民總醫院外科部主任曾令民說，民眾接受完整局部切除手術，以及術後放射治療，原位復發比率並不高，1年內僅0.5%，5年內則上升到1至2%。乳癌復發分兩種，曾令民指出，首先是局部復發，於手術部位附近生成；若患者未接受乳房全切除手術，僅進行局部切除，仍有可能在同一乳房新生成癌細胞，這被稱為第二個原發。定期追蹤治療才能有效對抗復發。乳癌是台灣婦女發生率第1的癌症，相關預防已是老生常談。曾令民說，國內罹患乳癌的年齡中位數逐漸增長，來到56歲左右，發生高峰在41至64歲婦女占67%，臨床也確實發現，有一群病人年紀較輕，40以下者約莫有9%。至於罹患乳癌的高危險群？曾舉例，像是有家族史、初經早、停經晚、未哺乳、停經後肥胖者；另還有個人習慣的因素，例如酗酒、抽菸、缺乏運動及作息不正常等等。民眾或許常常聽聞，婦女常在洗澡時摸到乳房硬塊，就醫確定罹癌。曾令民說，通常是腫瘤生成部位表淺才摸得出硬塊，若癌細胞在較深層處，且腫瘤只有1至2公分大小根本難以察覺，因而呼籲篩檢的重要性。國民健康署提供45至69歲，及40至44歲具乳癌家族史的婦女，每2年1次乳房X光攝影檢查。曾令民說，未在免費篩檢區間的民眾仍須注意，像是有家族史的民眾篩檢年齡可提前，假設近親有人30歲確診，自己在20歲就要開始注意，因為腫瘤生成有5到10年的醞釀期。此外，不少女性會因為罹癌需將乳房全切除而感到自卑，曾令民也說，在腫瘤與乳暈離兩公分的前提，並未遭癌細胞波及，也未有異常分泌物的徵兆下，現行醫療進步，乳房掏空可進行重建填補，也有很高的機會將乳房、乳暈與大部分的皮膚留下。
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2021-07-29 該看哪科.骨科．復健
打噴嚏後腰痠小心椎弓斷裂 簡易1動作測試是否中招
就讀高中的鄭同學，平常熱愛游泳，每天都會下水練習，參加校隊的他，也是比賽的常勝軍。某天發現只要腰背挺直，下背出現有微微的疼痛，原先不以為意，想說休息幾天應該就會好，但反覆持續好一陣子，後來，甚至連輕輕地打個噴嚏，腰部也會有酸酸的感覺，最後嚴重到無法跟上校隊的訓練，趕快去做進一步檢查，發現原來是腰部的椎弓斷裂並伴隨脊椎滑脫，這才找出造成他一直疼痛的原因。運動選手經由物理治療 成功重返球隊並贏得金牌汐止國泰綜合醫院復健科物理治療師李亭妤表示，由於同學本身還是運動選手的身分，透過物理治療的專業介入，在一段時間的休息及症狀處理後，其實身體已經沒有感到不舒服。但他的目標是希望之後還能回到賽場上，而且還要預防這個舊傷不要復發，影響到比賽。因此，配合他的狀況，治療師根據物理治療的評估和觀察，幫他制定了一份個別的治療訓練內容。李亭妤醫師說明，因為脊椎的結構不穩定，首先，要幫他建立好腹內壓，讓脊椎旁的小肌肉知道如何保護脊椎不要受傷。針對身體的弱項肌群做強化，讓他重新學習用「正確的方法」來使用身體及優化身體的控制能力，在接受一次次的物理治療，成功地建立起好的核心來執行出理想的動作。經過處理之後，鄭同學慢慢地可以增加運動強度，順利的銜接到校隊的常規訓練，最後也去參加了比賽。何謂椎弓解離？ 常被誤認為閃到腰而延誤治療李亭妤醫師說，椎弓解離常見於運動員或是經常需要彎腰、搬重物的人，長時間或是在多次、重覆性高的動作，在活動當中產生壓力擠壓到腰椎，累積下來便容易在脊椎比較脆弱的椎弓部，因為承受不了壓力便斷裂，一開始痛，很容易以為是「閃到腰」或被當成純粹的下背痛，因為最常聽到的症狀就是腰痛或是背很緊繃；但漸漸延伸到臀部和大腿後側都會僵硬，若不趕快好好治療，更嚴重一點的甚至會伴隨滑脫，可能就會有其他神經症狀，像是：臀部感到酸痛或刺痛、腳會麻、走路下肢無力…等等情形。當脊椎呈現不穩定的狀態，一定會造成日常生活困擾，在活動當中，身體卻無法任意地彎腰、蹲下或伸直；當想咳嗽、打噴嚏時，這些動作都會迫使得脊椎承擔更多的壓力，更容易引發不適感，嚴重一點的人甚至睡不好覺，白天自然精神就差，需要倚靠藥物的介入才能好好的放鬆。可先自行做簡單的小測試，單腳站立，接著身體往後仰，伸展到最大角度，當伸展的時候會產生疼痛，即為陽性反應。李亭妤醫師提到，除了根據個案主訴的臨床症狀之外，還必須搭配影像檢查，來評估脊椎的狀態，像在X光片可看到，典型蘇格蘭狗狗斷頸的形狀（Scotty dog sign），透過臨床表現與影像呈現做結合，更清楚的掌握個案脊椎的情況。椎弓解離除手術外 保守透過物理治療也可改善症狀依據嚴重程度，除了靠手術之外，椎弓解離也可選擇保守治療，透過物理治療可以有下列幾種方式：1.症狀緩解：透過熱敷，對於緊繃的肌肉群達到放鬆，增加組織循環及代謝；使用不同的儀器治療達到降低疼痛和消炎、舒緩組織僵硬。2.徒手治療：經由身體評估和測試，針對特定部位及組織做手法處理，調整身體張力或恢復組織彈性。3.運動治療：為了避免舊傷復發，必須加強訓練核心肌群，有良好的腹內壓才可以保護脊椎；有足夠的肌肉力量，才能維持脊椎的穩定度，整合肢體協調性，當提升身體的能力，就可以避免再次受傷的風險。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）延伸閱讀： ·莫名上背痛...竟是胃炎「轉移痛」所致！ 醫解析「轉移痛與肌肉痠痛差異」 ·現代人通病！腰痠背痛應冰敷還是熱敷？ 復健科醫師揭「正確使用時機」
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2021-07-29 寵物.寵物疾病
新北提醒飼主帶寵物注射狂犬病疫苗 未打最高可罰15萬
家中寵物打疫苗了沒？新北市動保處指出，我國目前仍為狂犬病疫區，今年6月更首次在台中檢出黃喉貂狂犬病陽性案例，今年於寵物公園內加開狂犬病巡迴注射，發送通知書提醒家中飼養犬貓及食肉目動物如白鼻心、雪貂和浣熊的飼主，每年應帶寵物至動物醫院或防疫機關完成狂犬病疫苗注射，若未依規定辦理，最高可處15萬元罰鍰。近期動保處發送狂犬病疫苗通知書，動保處表示，本次通知書發送為提醒性質，飼主寵物若上一次施打紀錄距今已超過1年，皆為本次通知書發送對象。動保處從今年5月起每月發送2批通知書給上述飼主，預計發送至今年9月為止，累計共2萬8500封通知書。動保處表示，我國於102年自鼬獾檢測出狂犬病起成為狂犬病疫區，期間持續有零星野生動物狂犬病案例，至今年6月於台東首次檢出黃喉貂狂犬病陽性案例。為防範狂犬病發生，提升族群免疫覆蓋率，動保處每年安排狂犬病預防注射巡迴活動，今年更於新北市轄區內公園內加開巡迴注射場次，自4月9日起於蘆洲區蘆堤公園舉行第1場開始，至今共舉行12場公園巡迴注射活動，為數百隻犬貓完成疫苗接種，民眾帶寵物至公園內玩樂時還能兼顧寵物身體健康。動保處表示，狂犬病為我國法定傳染病，主要藉由確診動物唾液經傷口傳染，可感染所有哺乳類動物，為人畜共通傳染病，防疫作為不可輕忽。為分散等待看診人潮，建議飼主帶寵物出門施打疫苗前，應向動物醫院先行電話或網路預約，施打疫苗後可領取當年度狂犬病頸牌，並由動物醫院獸醫師協助至狂犬病線上系統更新紀錄，即完成每年一次的狂犬病預防注射流程。
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2021-07-29 養生.運動天地
有片！治療師教你真正的凱格爾運動怎麼做
許多婦女在產後會有陰道鬆弛、尿失禁的狀況，全台女性最大健身社群「有肌勵」邀請「米蔚 Life & Health｜健康生活全方位」來分享如何做正確的凱格爾運動來改善狀況。凱格爾運動不僅可以改善尿失禁問題，還可以增加骨盆底肌的收縮，正確的凱格爾運動應該怎麼做才是有效呢？影片中將教你正確的作法，必須將骨盆保持穩定，透過呼吸調節，如果氣吐不夠了可以放下來休息，休息的比例跟吐氣的比例可以保持1：1，甚至休息到2倍，快跟著「米蔚 Life & Health｜健康生活全方位」了解更多凱格爾運動的相關資訊唷！想觀看更多關於運動、健康的影片，趕緊追蹤「有肌勵」粉絲專頁，才不會錯過更棒的資訊唷！｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美
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2021-07-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗預約平台3種疫苗事先全勾「同意」 遭疑：根本用騙的！
公費疫苗預約平台重啟意願登記及修改意願接種疫苗種類，可供登記疫苗種類有AZ、莫德納及高端共3種，國民黨台南市議員洪玉鳳質疑，系統一開始即替民眾點選3種都同意，「根本是用騙的」，且除一到三類及孕婦之外，都變成要10周之後才能打第二劑，難道有重大疾病者不急著打疫苗？南市衛生局長許以霖表示，會向中央反映。台南市18歲以上有159萬多人，截至7月27日，尚有110萬多人未接種新冠肺炎疫苗。根據衛生局統計，65歲以上長者接種率68%；50至64歲接種率35.3%；50歲以上接種率49.1%；18至49歲接種率17.3%；18歲以上接種率32.2%。洪玉鳳表示，第一類到第三類及孕婦打第二劑時間為8周，其他類則更改為10周到12周，難道有慢性病、重大疾病患者不急需打疫苗嗎？這樣的作法將造成台灣社會嚴重對立。洪玉鳳指出，該預約平台一開始就替民眾點選3種疫苗，如果民眾沒看仔細，就代表3種都接受，若屆時只分配到高端，那並不是民眾真正的意願，「根本是用騙的」。許以霖表示，會向中央反映相關選項應空白，讓民眾自行勾填。另外，桃園市議會開第一槍通過普發現金5千元，洪玉鳳詢問台南市長黃偉哲「桃園能，台南能不能？」黃偉哲說，這部分需要犧牲地方建設，將年度預算建設經費調整減少或是舉債來普發現金，但還是要送請議會審理。第4輪「預約接種」今中午截止，此輪AZ疫苗施打期間預計從7月30日到8月6日，但有民眾抱怨，政府叫人家預約，結果新營區、柳營區、鹽水區全部額滿，「政府疫苗不足還要糟蹋人民時間，根本預約不到」。也有麻豆、將軍區的市民反映當地都額滿，不知該如何是好。
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2021-07-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ打第一劑疫苗血栓機率曝光 第二劑後更低
英國藥廠阿斯特捷利康（AstraZeneca，AZ）今天表示，研究顯示，施打旗下COVID-19疫苗第一劑後，會有出現罕見血栓併血小板低下症候群的額外小風險，但施打第2劑後毫無這種額外風險。路透社報導，這項由阿斯特捷利康領導並出資的研究，發表在「刺胳針」（The Lancet）醫學期刊。AZ表示，施打他們的COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗第一劑後，出現血栓併血小板低下症候群（thrombosis with thrombocytopenia syndrome，TTS）的估計機率是每百萬人有8.1例。阿斯特捷利康並指出，施打第2劑AZ疫苗後，出現TTS的機率是每百萬接種人口有2.3例，和未接種疫苗人口出現這類症狀的機率相當。AZ疫苗是與英國牛津大學（Oxford University）共同研發，品牌名稱是Vaxzevria。AZ疫苗因注射後出現極少數嚴重副作用病例，包括TTS，導致若干國家限制使用或一度停用這種疫苗，並引發監管單位對相關問題展開調查，要求附上警語。歐洲聯盟（EU）藥品監管當局持續調查3月以來的TTS病例，發現可能與AZ疫苗及美國藥廠嬌生（Johnson & Johnson）的單劑COVID-19疫苗有關聯。不過，歐盟當局最後仍認為，整體而言接種這2支疫苗的利大於弊。阿斯特捷利康表示，今天公布的研究結果，是依據他們的全球安全資料庫資訊，計算截至4月30日的通報病例，且在接種第一或第2劑疫苗後14天內發病。
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2021-07-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
未打疫苗者染疫 北市長照群聚6確診
台北市士林區某長照機構傳出爆發群聚感染，台北市社會局長周榆修昨天表示，共有6人確診，除了一開始被感染的長者外，還有後續PCR陽性的工作人員2位、住民3人；周榆修表示，目前該長照機構正在清空，後續將清消靜置。周榆修表示，7月26日有一位近90歲的住民發燒、住院隔離，27日接獲確診通知，配合衛生局進行篩檢、疫調，這位住民也是唯一沒有打疫苗的人。台北市長柯文哲說，目前北市長照住民有81%、相關工作人員94%都施打疫苗，該案例是沒打疫苗的感染，再傳給有打疫苗的人，和過去某長照機構27人感染、12人死亡相比，至少症狀不嚴重，打疫苗會讓死亡率下降。周榆修提到，目前已匡列密切接觸者13人隔離，包括住民、護理師和照服員，共採檢56人，其中工作人員2人、住民3人確診，皆送醫收治，另33人陰性送到各個院區隔離、18人送專責防疫旅館；目前已經清空該長照機構，並進行清消、靜置。柯文哲也表示，北市昨天新增6例確診，包括萬華、士林區各兩例；中正、文山各有1例，3個感染源很清楚，另外3例還在疫調，還沒有完全釐清感染源在哪裡。北市府昨也公布2確診個案足跡，副市長黃珊珊指出，案15691於7月18日到19日間，前往秀山街德立莊酒店，接觸者有10人，現在都在居家隔離；案15702在7月13日到14日曾投宿西門町昆明街上的Hotel PaPa Whale，7月19日12點12分到39分前往台北圓山郵局，接觸者有15人，其中較危險的5人正在居家隔離，15人的採檢結果，有1人呈陽性反應。至於台北車站廁所清潔工群聚事件，北車專案停業三天，昨天開始上工。不過，柯文哲說，篩檢311人中，有PCR陰性證明才可以上班，其中已經篩檢出252人陰性，結果未出57人，待採檢有2人。
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2021-07-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗預約平台重啟 變更選項掌握2大時間點
指揮中心今天表示，欲修改疫苗接種選項，含改登記高端疫苗，「符合第4輪預約資格但未預約者」，明天中午12時起可修改；「已預約者」則於8月7日下午5時起可修改。COVID-19（2019冠狀病毒疾病）公費疫苗預約平台重新開放意願登記預約，指揮官陳時中今天在中央流行疫情指揮中心記者會上表示，1922專線近日接獲許多民眾詢問疫苗修改選項問題，包含要改登記高端疫苗。陳時中說，依照是否有預約資格，以及完成預約與否，分為4類對象，有3種處理方式。首先，若從未意願登記者，以及已意願登記但尚不符合預約資格者，這2類對象在意願登記開放時段均可上系統修改。已符合第4輪疫苗預約資格者，包含19日中午前完成登記接種AZ疫苗、民國72年12月31日（含）前出生者，或受颱風影響暫停接種等對象，若「尚未完成預約者」，明天中午12時系統將開放修改疫苗選項。但是如果「已完成預約者」，就必須等到8月7日下午5時後才開放修改。陳時中說，若欲改選高端疫苗，不管哪個時間修改，應該都不會影響施打先後順序，因為高端疫苗大概不會這麼快提供民眾接種。至於何時能接種高端疫苗，陳時中說，疫苗成品必須經過衛生福利部食品藥物管理署檢驗封緘作業，期程仍在安排中。媒體提問，打高端疫苗像被當成白老鼠。陳時中表示，沒有人自願跑去做白老鼠，是別人有這樣誤解，登記高端疫苗者是對高端疫苗有信心，如同接種莫德納或阿斯特捷利康（AZ）疫苗者，也是對莫德納或AZ疫苗有信心，這是個人對疫苗與保護自身健康的選擇。此外，網路流傳疫苗預約平台將於8月2日或只開放3天就關閉，屆時要接種第2劑莫德納疫苗者就無法登記，對此指揮中心發言人莊人祥表示，此屬謠言，預計下週平台進行結算。莊人祥說，預計接種第2劑疫苗大量需求的時間點約落在8月下旬，目前正在積極規劃相關預約，將先前造冊對象的資料上傳預約系統，讓地方政府也可替長者預約。對於不少民眾獨鍾莫德納疫苗，陳時中坦言，時間確實會等比較久，混打議題多，但目前第1劑打mRNA疫苗，第2劑打其他疫苗的研究報告相對少，不過未來是否有更進一步可能性，會拭目以待。陳時中說，目前有283萬人打了1劑莫德納疫苗，加上打AZ疫苗的第1到3類對象，擬開放第2劑混打mRNA疫苗，根據進貨量和混打要求，其他人打到莫德納疫苗的機會相對低一點。
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2021-07-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗不足全民皆知 新北副市長：中央該承認這事實
全國疫苗不足引發第4輪疫苗預約頻出包，有民眾收到中央簡訊卻預約不到地方打疫苗，新北市副市長劉和然也為此呼籲中央，現在全國人民都已經接受疫苗不足，知道沒辦法馬上打，中央應該要承認這事實，承認後未來自然會找到好辦法解決。劉和然指出，疫苗施打是全國人民最關心的事，新北這次符合資格共27.5萬人中開出20.4萬位名額，還有7.1萬人沒能預約，還不包括之前因烟花颱風取消或第3輪以前有資格還沒預約的，不然數字會再更高。拿出至今疫苗數量統計，劉和然表示，AZ疫苗加上昨天58萬劑後共584萬劑，全國已經打掉410萬劑，剩下這174萬劑還要拿來打第3、4輪，更不用說莫德納現在還有341萬人登記要打，但到貨364萬劑已打291萬劑，剩73萬劑完全不夠，中央是否該有因應作為，告訴民眾還要等多久。劉和然認為，台灣人民很可愛，當初選擇相信政府，相信疫苗施打會有公平機制，政府是不是要讓民眾清楚，就不會有疑慮；現在大家願意接受疫苗不足，也知道沒辦法馬上打得到，中央要承認這事實跟現況，未來自然會找到最好辦法。關於第4輪預約額滿，市長侯友宜也特別拜託中央要把數量算精準，否則有接到簡訊通知卻打不到的人情何以堪。劉和然建議，如果疫苗不足，這段時間先讓其他類型或用第2劑去調配，這次符合資格的民眾下次再優先施打。
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2021-07-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗配發不足北市急調配 柯文哲：擠壓到補習班接種
中央第四輪疫苗預約施打，各縣市陸續發生疫苗不足問題，北市第四輪發出17萬2226位民眾可預約接種，但中央昨通知北市疫苗不夠，一度讓台北市緊急關閉系統，今天上午才重新開放預約。台北市長柯文哲表示，目前台北市8月3日之前還有疫苗，除北市6萬劑、中央給2.5萬劑，8月4日之後就要等中央新一批疫苗下來，比較麻煩的是，也會擠壓到補習班的疫苗接種時間。台北市副市長蔡炳坤表示，第四輪疫苗預約從27日至29日，中央總共通知17萬2226人可預約北市醫療院所接種，全台北市也火力全開，昨天第四輪預約第一天，到傍晚六點，已經有13萬5533人預約成功，不過同時北市府竟接到中央訊息，表示第四波預約的疫苗不夠，無法足夠提供。蔡炳坤說，北市府昨天第一時間先通知中央關掉北市預約系統，並分別與行政院、中央流行疫情指揮中心、及唐鳳辦公室討論，決議北市府分兩段處理，也就是原本規畫7月30日至8月6日這八天接種，切成兩段，改為7月30日至8月3日已經預約的8萬8983人，由台北市各大醫院相關存量盤點後，約有6萬劑接種，中央再撥給2萬5千劑，不過還差4千劑，但因有些會有時間差，應該還可以勉強過關。至於58萬劑AZ疫苗，中央預計8月4日會撥給地方，台北市今天上午10點又開放系統，讓其他還沒預約的民眾預約8月4日至6日接種。蔡炳坤說，希望8月4日後，中央可以將新一批疫苗補給北市，滿足第四梯次17萬多位民眾的疫苗接種需求。不過對於中央表示疫苗夠，是地方打太快的說法，蔡炳坤表示，當一件事情是全台各地都面臨同樣問題時，他倒覺得，千萬不要把責任往地方丟，這樣無助於疫苗的接種，打疫苗是全民的事情，將事情做好，是中央與地方的責任。蔡炳坤表示，對中央來說這是很大的挑戰，但北市府必須要講，一定要度過這一次，否則會失信於民，因為民眾依照規定登記預約，一定要讓民眾可以打到疫苗，北市府會繼續與中央合作，處理疫苗危機。蔡炳坤表示，疫苗就像活水有進有出，台北市每天約有14萬至20萬疫苗正在接種，也都可以彈性調整，至於國高中教職員是預定排程，本周預計國高中接種完成，接下來就是要幫補教業者接種，但台北市補教業者造冊有1萬2千多位，目前北市府能夠掌握的量，已經不夠，除非中央有疫苗下來，否則沒有辦法在這幾天幫補教業者接種。北市府也心急，承諾若8月4日疫苗下來，就會盡快幫補教業者接種。
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2021-07-29 名人.張金堅
張金堅／免疫治療對哪些癌症有效？精摘癌症免疫治療最新趨勢
腫瘤與免疫的關係非常密切，每當腫瘤產生時，如人體的免疫系統健全的話，其腫瘤細胞的抗原往往被體內的樹突細胞(Dendritic cell)發現，即所謂的抗原呈現細胞(Antigen-presenting cell)，這些細胞會以主要組織相容性複合體(MHC)的方式傳遞信號到T細胞，而T細胞接收信號後開始發號施令對腫瘤細胞進行攻擊，但如果腫瘤細胞隱藏其自身特異性抗原，則無法被體內免疫系統識別，那麼免疫系統就無法識別與傳遞，就無法發揮攻擊力，反而使腫瘤長大甚至蔓延。近年來免疫治療發展非常快速，但仍有很多問題亟待解決。最近美國國家衛生院Waldman等人及美國南加州的Genentech Inc. Daniel S. Chen分別在Cellpress(Immunity)及Nature Communication發表有關癌症免疫治療的發展趨勢及關鍵挑戰加上本人收集相關文獻，特摘錄重點與讀者分享。(1)癌症免疫治療的研發需藉助臨床前模型試驗，但不是能概括全部採用，仍有其限制。此類藥物之開發臨床前模型(動物試驗)，主要是進行藥物作用靶點及機轉的研究、給藥方式、劑量及安全性評估，但此等模型大多在動物皮下注射腫瘤細胞，其長出的腫瘤，因實驗的期程較短，往往需要在有限的時間讓腫瘤長大，這與在人類腫瘤在體內往往需要一段時間甚或十幾年才自然發展的方式不盡相同，不能重現影響人體腫瘤免疫反應的真正特徵。(2)腫瘤免疫的主要驅動因素在各種癌症不盡相同，當今癌症的免疫治療因各類癌症的免疫表型不盡相同，而有不同的療效，其免疫表型，大致分為①炎症型(Inflamed)，②免疫排除型(Immune excluded)和③沙漠型(desert)。炎症型是對免疫治療有效，如使用免疫查核點抑制劑(CTLA4及PDI, PDL1抑制劑)，即所謂熱腫瘤(hot tumor)，此型癌細胞PDL1之表現強，而且腫瘤浸潤淋巴球(TIL)較多，如非小細胞肺癌、腎細胞癌、黑色素瘤、泌尿上皮膀胱癌及三陰性乳癌等，至於第三型沙漠型，缺少T細胞及相關免疫細胞又叫冷腫瘤(cold tumor)，是屬於名符其實的免疫沙漠，對免疫治療完全無效，如攝護腺癌及賀爾蒙接受體陽性之乳癌，至於第二型，即所謂的免疫排除型則介於其中(如胃癌、大腸直腸癌等)。(3)組織特異性的腫瘤免疫：促進腫瘤生長，可分二個部分：(i)瘤細胞的內在特性(ii)腫瘤所在的器官也就是不同腫瘤患者的癌症轉移器官不盡相同，不同器官有不同的免疫特性，比如肝臟比較容易引發免疫耐受性，對免疫治療較無效；而淋巴結和肺，則可以發揮較佳的免疫治療，所以進行免疫治療的時侯要考慮器官的免疫異質性。(4)原發與繼發免疫逃脫不盡相同：有些癌症，在初次接受免疫治療就無效(原發免疫逃脫)，有些癌症，則在初期免疫治療有效，隔一段時間後再發，則無效(繼發免疫逃脫)。所以在治療過程中要做有系統的腫瘤組織收集，以做區分，否則在不適當時機使用免疫治療反而無效，而且徒增副作用。(5)內源性免疫與合成免疫不盡相同—目前免疫治療有二大方式：(i)以PD-1及CTLA-4為主的免疫檢查點抑制劑使用，使患者產生高效的內源性免疫反應，此二藥分別於2011年及2014年美國FDA核准使用，而美國的James Allison教授及日本的本庶佑教授於2018年因而獲得諾貝爾醫學獎。(ii)用人工方式將可殺滅腫瘤的T細胞，在體外擴增，再打回病人身體的治療方法，即所謂CART療法，此療法，首先由美國賓州大學Carl H.June在一位急性淋巴白血病小孩治療成功，而FDA於2017年開始核准使用。如何利用此二種方式做理想的組合，而提升更高的療效，有待進一步的研究，另外，CART療法對實體腫瘤(如乳癌、肺癌等)的應用，亦有努力與發展的空間。(6)如何使免疫治療與化、放療及手術治療的組合，提高療效，目前有超過1000多種的聯合治療方案，但如何提升療效，仍是極大的挑戰。(7)使用免疫檢查點抑制劑，可能產生一些副作用，如何使用類固醇(早期或晚期使用劑量、療程、連續或單次)仍未定論，尚需進一步研究。(8)免疫治療期間的生物標誌(biomarker)監測尚不明確，到目前精準的生物標誌監測與追蹤，其準確率不高，從7~50%不等，仍有待後續積極研發，使其準確率提高。(9)癌症免疫治療的臨床研究終點仍需優化(improved regulatory endpoint for cancer immunotherapy)，從免疫治療的成果來看，時間越長，免疫治療的長期效果就愈加凸顯，這就需要進行長期的追蹤與監測，所以如何精進，需要更進一步的探索。結語癌症免疫治療，從21世紀開始積極發展，歷經基礎研究、轉譯醫學、乃至臨床應用，目前已有重大突破，但仍有上述的瓶頸與挑戰，展望將來，癌症免疫治療勢必蓬勃發展，新藥研發、副作用降低與其他療法併用，甚至癌症疫苗、融瘤病毒還有其他細胞療法的研發，應是將來努力的方向，相信會使療效更佳，副作用更少，活存率更高，世人一定可以期待。
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2021-07-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗意願登記 1天內逾49萬人願打高端疫苗
COVID-19疫苗預約平台的「意願登記」昨天下午2時起重新開放，新增選擇接種高端疫苗選項，截至今天下午1時，有意願接種高端疫苗總計49萬6843人。COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗預約平台的「意願登記」昨天下午2時重啟，新增選擇接種高端疫苗選項，經過24小時意願填寫，接受國產疫苗人數受關注。指揮中心指揮官陳時中表示，截至今天下午1時，意願接種高端疫苗者共49萬6843人，其中28萬358人是在昨天下午2時以後新登記者。據指揮中心統計，截至今天下午1時，全國完成意願登記且尚未接種人數共827萬9138人，該平台「意願登記」27日下午2時重啟以後，才新增登記意願約112萬3970人。僅勾選AZ疫苗共41萬2679人，占比4.98%；非莫德納（Moderna）疫苗不打的共322萬8256，占比39%；僅勾選高端疫苗者共8萬3793人，占比1.01%。疫苗登記意願為多重選擇的部分，願意打AZ疫苗或莫德納疫苗者共414萬1296人，占比50.02%；願意打AZ疫苗或高端疫苗共1萬5135，占比0.18%；願意打莫德納疫苗或高端疫苗者共6萬2250人，占比0.75%；AZ、莫德納、高端3種疫苗都願意接種的有33萬5729，占比4.06%。另外，第4輪「預約接種」作業也在昨天開放，截至今天下午1時，符合預約資格者共138萬747人，已完成預約100萬4029人，占符合預約資格人數72.72%。
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2021-07-28 新聞.活動快訊
線上直播預告／臺中榮總《尖端醫療研討會 系列一：腦與脊椎的尖端手術》
COVID-19疫情趨緩，醫療服務也逐步回歸正軌。繼廣受好評的3場COVID-19照護研討會後，未來3週，臺中榮總將辦理一系列「尖端醫療研討會」，首先登場的主題是「腦與脊椎的尖端手術」！臺中榮總為提升腦與脊椎尖端醫療手術之臨床與應用經驗，特在本週六，7/31(六) 1430-1720舉辦第1場線上「尖端醫療研討會」，邀請杜蘭大學醫學院神經外科教授Prof. Johnny Delashaw現場直播，及時掌握美國腦與脊椎手術的最新發展；並由臺中榮總神經醫學中心多位專業醫師，介紹脊椎微創手術、迷你開顱手術，以及神經外科不開刀治療等多個臨床應用主題，內容豐富精采。臺中榮總希望透過這次線上研討會，與醫界先進共同交流討論，提升各類醫療人員的專業能力，並使民眾獲得適切且品質之醫療照護，維繫臺灣在尖端醫療領域持續領先的優勢與國際競爭力。此次研討會申請六個學、協會的教育學分認證，讓您的與會同步也完成您的在職教育認證！歡迎您7/31 (六) 下午1430-1720與我們一起上線，掌握尖端醫療新趨勢！臺中榮總《尖端醫療研討會 系列一：腦與脊椎的尖端手術》研討會◆ 時間：110 年 07 月 31 日（六）14:30 - 17:20◆ 報名：https://forms.gle/DczQW1kcPMFmam5TA◆ 直播：https://youtu.be/i2I_Fb_fQ0M◆ 議程：https://reurl.cc/6aRvE5◆ 線上提問：https://forms.gle/ZWEzSVuz7oL9hx9U7◆ 學分簽到：https://forms.gle/frVFJGZezbvRWjgS7◆ 學分簽退：https://forms.gle/dWRT3K4SMw6wTB9x9學分申請：1.公務人員終身學習時數2.臺灣家庭醫學醫學會(醫師學分)3.台灣外科醫學會(醫師學分)4.台灣神經外科醫學會(醫師學分)5.台灣專科護理師學會(專科護理師學分)6.台灣護理學會(護理師學分)
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2021-07-28 新冠肺炎.專家觀點
新冠病毒不只造成味覺嗅覺異常 醫師：「五感」恐再少一項
一名 45 歲的男性出現了新冠病毒相關的症狀，症狀開始後的第十天，狀況惡化而需住院治療，由於呼吸狀況越來越差，他接受了插管並且入住加護病房。在插管的三十天內，發生了雙側肺栓塞、呼吸機相關性肺炎、肺動脈高壓和貧血。經過瑞德西韋、靜脈注射類固醇和血漿置換治療，他的病況慢慢好轉，拔除呼吸管並從加護病房轉出。轉出後，他才注意到自己有左側耳鳴和聽力喪失，在得到新冠肺炎之前，他的聽力和耳朵狀況都是正常的。回顧了他的病史，除了一點氣喘之外身體很健康，在住院過程中也沒有使用耳毒性藥物。耳鏡檢查發現他的耳道是通暢的、沒有發炎、耳膜完好。聽力檢查結果是左側感音神經性聽力損失。這是「突發性耳聾」！在新冠病毒感染期間，有極少數的機會會發生突發性耳聾，目前在全世界還是零星案例，但是一旦發生，會造成病人生活明顯的不便，而且在加護病房的病人，因為無法清楚表達，聽力喪失可能會被忽略並錯過治療的黃金期。突發性耳聾是指，在短時間內(3天內)，聽力突然變差（連續3個頻率，降低30分貝的聽力），而且是感音性的聽力障礙，經常會伴隨耳鳴或頭暈。如果是突發性聽障，千萬不能輕忽，需要儘速求診，並且盡快開始治療。大約10萬人中，有5至27人會發生。不分年齡、性別，大家都會發生，但是以40到55歲發生比率最高。通常是不明原因的，有以下幾個可能的理論：1. 病毒感染（Viral infection）：進而造成內耳或聽神經發炎。2. 血管問題（Vascular compromise）：內耳對於血液供應的變化非常敏感，所以有人把突發性聽障稱為耳中風。3. 耳蝸內膜破裂（Intracochlear membrane rupture）4. 內耳免疫問題（Immune inner ear disease）2020年4月，Sriwijitalai 和 Wiwanitkit（泰國）發表了第一篇提到新冠病毒和聽力喪失可能有關的研究，之後全世界就有零星的個案報告。有多位伊朗的新冠病毒感染者發生突發性耳聾合併眩暈。一名埃及患者診斷突發性耳聾而無其他症狀，新冠病毒檢驗為陽性。他接受了口服類固醇及其後的鼓室內類固醇治療，結果有所改善。患者之前身體狀況良好，沒有其他可歸因於突發性耳聾的原因。此患者認為口服類固醇的益處最大，而鼓室內注射類固醇沒有進一步的進步。埃及的另一篇研究測量了20名無症狀感染者和20名對照者的短暫誘發耳聲傳射(transient evoked otoacoustic emissions, TEOAE)，發現無症狀感染者的高頻聽力及TEOAE振幅明顯較差，這表示新冠病毒與耳蝸損傷之間存在潛在關係。前述故事中是一名英國患者，在診斷為突發性耳聾後，他接受了鼓室內類固醇注射，追蹤的純音聽力圖顯示出部分改善。目前已知新冠病毒的感染和ACE-2受體相關。ACE-2受體出現在肺泡上皮細胞和內皮細胞，最近的研究也在小鼠的中耳上皮細胞以及血管紋（stria vascularis）和螺旋神經節（spiral ganglion）中發現ACE-2受體。此外，新冠病毒會引起發炎反應以及增加細胞發炎因子（tumour necrosis factor-α, interleukin 1 and interleukin 6），這些因子直接進入耳蝸或是發炎導致的細胞壓力都可能造成感音性聽力損失。目前的疫苗不良事件報告沒有發現突發性聽力損失與疫苗接種之間存在相關。接種疫苗的人的突發性耳聾發生機率似乎更低，但因個案數過少，還需進一步的研究分析。 為什麼會突然聽力喪失？什麼是突發性耳聾？世界各地的案例為什麼新冠病毒會造成突發性耳聾？新冠病毒「疫苗」會造成聽力喪失嗎？ 【延伸閱讀】 泌尿道感染、發炎症狀有哪些？反覆感染怎麼辦？醫師教妳預防保養超級食物是減重仙丹？一文看清背後原理防疫期間缺運動，肩頸痠痛真要命！四大重點痠痛理療，全身好利利！立刻加入KingNet 國家網路醫藥 LINE＠ 共同守護全家人健康!
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2021-07-28 新冠肺炎.專家觀點
開學隱憂 研究：兒少傳染祖父母風險是傳染手足的6倍
台灣社區疫情趨緩，今邁入降級第二天、指考第一天，全國家庭也高度關注各級學校9月能否開學。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙及多名公衛學者今透過直播指出，新冠肺炎已經被公認是年輕人的疾病，美國去年的研究即顯示，兒童及青少年傳染給父母或祖父母的勝算比，是傳給手足的二到六倍，因此加速高齡者接種、加強青少年接種，都是各國努力的方向。學者也整理了各國餐廳、婚禮、運動賽事、電影院的降級規則，供國內參考。陳秀熙指出，根據Mallapaty等人今年發表於Nature的研究，新冠肺炎已經成為年輕人的疾病。公衛學者張維容表示，美國和以色列疫情流行趨勢都有微幅上升，主因是確診年齡往下探，特別是年輕且未打疫苗的族群，所以美國以色列都在加強青少年的疫苗接種。張維容指出，以色列85%以上成年人都已經接種疫苗，但近期疫情上升，感染者多為16歲以下，6月21日已建議所有12至15歲青少年接種。至於美國部分，去年有研究探討參與暑期營隊活動的7至19歲兒少之家戶傳播力，針對88％有症狀的224名指標個案，進行問卷調查和檢測。研究結果顯示，在194個家戶、20至51歲（平均46歲）的526位家戶接觸者中，共有48人受到感染，即大約有18%家戶發生感染。高達70%指標個案都是從營隊回到家，才出現症狀，潛伏期大約是五天，家戶傳播力是45%。另外，兒少傳給父母和祖父母的勝算比高於傳給手足，傳給父母的勝算比是傳給手足的2.3倍，傳給祖父母是傳給手足的6.6倍。陳秀熙表示，看到這樣的研究不需要害怕，因為台灣正在加速年長者的接種，還有家戶快篩可以用阻斷隱形感染，篩出個案是好事，不應怪罪於個案。台北醫學大學教授陳立昇表示，美國施打率高，已透過環境、員工、顧客的三方面控管，重啟室內用餐。透過輪班制度控管員工人數和人流，並將重病風險較高的年長工作人員調至後勤工作，例如從收銀改成倉庫管理。另也有訂定員工健康管理規定、強化環境通風、使用隔板，拉開桌子間隔至少六英尺、避免自助取餐，無法維持社交距離或是非用餐時也要求戴口罩等。有關婚禮，公衛學者古玫生表示，澳洲封鎖區以外的偏鄉允許戶外婚禮上限十人，但僅限一等親家屬參加，活動期間要求維持社交距離，每四平方公尺最多一人，全程需要配戴口罩。紐西蘭根據警戒程度實施人數限制，二級警戒上限百人，須維持社交距離，避免擁抱親吻，並全程配戴口罩，正在等候檢測結果者不得參與。加拿大管制措施根據接種率訂定，至少一劑達七成、完整接種達25%之後，不在限制婚禮參與人數，僅要求戴口罩、維持兩公尺社交距離。至於運動賽事，公衛學者范僑芸表示，美國至少一劑疫苗接種率已達56%，完整兩劑達49%，棒球大聯盟球員都不用戴口罩，7月30日起，30支球團開放全部球迷進場，部分球團停止強制球迷戴口罩，並且無須出示陰性檢測證明。加拿大在高接種率下已可開放運動賽事觀眾人數，室內可1000人、室外可1萬5000人，加國冰球聯盟已經全面完整接種兩劑，營造安全環境。電影院方面，公衛學者范僑芯表示，澳洲新南威爾斯州電影院禁止迎宴，但其餘地區已開放五成電影院座位，但要求室內外都要戴口罩。紐西蘭在二級警戒時，電影院實施實聯制、場館最多容納100人，觀眾雖為強制配戴口罩，但必須保持一公尺社交距離、只能在座位飲食，無法保持距離時仍要戴口罩。
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2021-07-28 該看哪科.皮膚
打MMR疫苗治病毒疣 須防副作用
張小姐是30幾歲的上班族，因為手指頭長了許多顆病毒疣，因此她選擇冷凍治療。但是，治療了幾個月後，病毒疣的病灶只有一點點脫落的現象，範圍還是一樣大，數量一樣多，她很擔心長在指甲附近的病毒疣會導致指甲變形，以及冷凍治療留下疤痕。因此，她改為局部注射MMR疫苗，打完後，病灶縮小了很多。病毒疣是由人類乳突狀病毒所感染，這種病毒往往會長期潛伏在宿主皮膚細胞中，反覆發作。皮膚病毒疣有多種表現形式，常見種類有HPV類型1、2、7、27等，具有高度傳染性，可以從一個人傳染到另一個人，也可以從一個部位傳染到同一患者的另一個部位。治療病毒疣有多種方法，包括使用三氯乙酸、水楊酸、電燒灼、冷凍療法、手術切除和二氧化碳雷射等，然而，這些方式造成疤痕的機率很高。局部注射MMR疫苗也可以治療病毒疣？根據已發表的論文顯示，注射之後，隨著病毒疣周圍T細胞的增加，Th1細胞因子變多，白細胞介素IL-2、IL-4、IL-5和腫瘤壞死因子也增加，共同幫助引發針對HPV的更強免疫反應，以攻擊病毒，因此，可以治療病毒疣。注射MMR疫苗也會有副作用，大部分患者在注射時會局部疼痛，極少部分有頭痛、鼻炎，或是注射部位水腫、紅斑等症狀，通常是短暫的，數日後消失。但若是免疫功能差、使用免疫抑制劑，或有感染性疾患如皰疹等，就不建議接受MMR注射治療。和其他治療方式相比，MMR病灶內注射免疫療法為一種安全有效的治療，不像其他治療易留下疤痕。由於細胞免疫的作用，復發率低，可考慮用作病毒疣的一線治療方法。
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2021-07-28 該看哪科.泌尿腎臟
夏天是結石好發季節！醫師曝一天該喝多少飲水量
●夏天是結石好發季節 今年高峰期提早報到●男性結石發生率高，常見腰痛、下腹痛、血尿症狀●預防尿路結石，多喝水、不憋尿、少吃大魚大肉夏天是結石好發的季節，像是腎結石、輸尿管結石、膀胱結石等尿路結石問題很容易發作或復發，當結石發作，常令人痛不欲生。書田診所泌尿科主任醫師杜元博表示，今年結石患者增加很多，高峰期提早報到，提前至5月底及6月，與氣溫升高、疫情下久坐不動有關。男性發生率 為女性2至3倍一名40多歲男性工程師曾患結石，疫情期間居家辦公，常久坐、憋尿、不運動，導致結石再次發作，引起劇烈腰痛，吃止痛藥也沒有效果，忍痛2周就醫檢查發現1公分結石，經2次體外震波碎石術，才成功排出結石。台灣尿路結石盛行率高達10至15%，男性的發生率是女性的2至3倍。腎臟、輸尿管、膀胱、尿道是人體代謝水分的必經之路，當其中任何一處出現沉積性的結晶體，堵塞管道，就發生尿路結石。卡在輸尿管 解尿痛且血尿不同位置結石，即腎結石、輸尿管結石、膀胱結石、尿道結石，症狀也有差異。振興醫院泌尿外科主治醫師楊景偉說，腎結石患者不太會有疼痛感，除非病況惡化至發炎程度。當結石掉入輸尿管，卡在輸尿管的結石發作，會出現血尿、解尿疼痛、腎臟水腫、發燒、惡心、嘔吐等症狀，若結石在上段輸尿管則易引起腰痛，發生在中段是腹痛，結石在下段會下腹痛。膀胱結石通常好發於攝護腺肥大、脊椎開過刀、脊神經受損、臥床、使用導尿管尿等長期解尿困難的族群，當結石正好卡在膀胱和尿道連接處，可能有排尿困難、中斷等症狀。有尿道結石者，尿道疼痛、血尿症狀更明顯，且會排尿不順、尿流變細等。反覆泌尿道感染 應速就醫楊景偉表示，為避免結石卡在泌尿道內，造成反覆性泌尿道感染，甚至引起腎臟衰竭及敗血性休克等，一旦有腰痛、下腹痛、血尿等症狀，應盡速就醫檢查診斷及治療。如果腎結石直徑大於2.5公分、輸尿管結石大於0.5公分、膀胱結石大於1公分，會使用經皮穿腎取石、內視鏡等手術治療，較小的結石則以體外震波碎石術為主；尿道結石通常症狀嚴重，會直接使用內視鏡治療，立即取出結石。少憋尿適度運動 定期追蹤尿路結石復發率高達5至8成，杜元博表示，預防結石發生或避免復發，除了要定期追蹤外，平常要少憋尿、保持適度的運動，更要多喝水，每日至少攝取2500㏄的水，也要少喝啤酒、濃茶、濃咖啡等；也要少吃或避免一次吃太多草酸、鈣質或尿酸含量高的食物，如豆腐、牛奶、紅肉、菠菜、豆芽菜、沙丁魚等。
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2021-07-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第四輪疫苗量恐不足？ 新北副市長：中央計算「精細」
今天是第四輪疫苗預約登記，新北市副市長劉和然表示，中央這次的疫苗量計算精細，精細到令人擔心，所以如果29日前符合民國72年12月31日之前出生標準的市民，卻未預約到的話，市府也會跟中央反映，務必要再下一階段優先安排。劉和然表示，今天已經開始第四輪預約登記了，從早上開始一直到29日中午是第四輪的AZ疫苗施打登記，施打日期則是在7月30日到8月6日，而這次的疫苗配送比較特別，新北在打完第三輪後，就會結算AZ疫苗的剩餘數量，再加上之前所有剩餘的AZ疫苗來做總結計算。劉和然指出，中央這次已經把疫苗算得很清楚，是希望把疫苗用在刀口上，所以他們可以發的量是非常精細，精細到市府有點擔心，目前是明天會再配送4萬劑給新北，8月4日則會再配送7萬4500劑。劉和然提到，有些民眾疑問為何8月1日到8月5日沒有安排施打，因為每天安排5萬多劑施打，預計在7月31日所有疫苗就會幾乎打完，所以剩下的1至2萬劑就會等到8月4日新一波疫苗到達，再安排到8月5日及6日施打，請市民朋友不要著急，現在就等中央配送。劉和然說明，據中央宣布第四輪疫苗預約有144萬人符合標準，目前中央精算新北會有27.9萬人，但之中到底會有多少人預約不得而知，目前開出的量也是中央配發的，也就是以18萬到20萬中間的量來做施打的安排，所以如果到29日之前，符合民國72年12月31日之前出生標準的市民，卻未預約到的話，市府現在也在跟中央反映，若沒辦法施打到，務必要再下一階段優先安排。新北市衛生局長陳潤秋表示，莫德納疫苗的剩餘量一向都很少，譬如說7月29日要到期的已經在昨天就歸零，那8月2日要到期的，新北現在剩下兩瓶，也就是28劑，且明天就會打完，剩下的也都有完成預約，所以新北莫德納疫苗不會有過期的問題。
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2021-07-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
民眾搶打疫苗殘劑 蔡壁如曝這方法可增10%施打人數
國內疫苗仍不夠全民施打，疫苗殘劑開放登記施打後，立刻引起民眾瘋搶。民眾黨立委蔡壁如今表示，相較於衛福部發放的3cc針具，1cc針具不僅抽藥較精準，打在民眾身上也比較不痛，還可增加約10%的施打人數，呼籲中央與地方政府能採用細針具，提升疫苗使用效率。蔡壁如指出，雖1cc的針具比3cc的針具貴超過3元，但如果跟疫苗的價格比起來，花小錢卻可以達到省大錢的目的，以一瓶AZ疫苗約5.5cc計算，衛福部配發的3cc針具可接種10劑，但如果換成1cc可將疫苗殘劑降至最低，給12個人接種。蔡壁如表示，以平均每天施打20萬人次的AZ疫苗計算，如果用3cc針具注射，成本是20萬元，1cc空針的注射成本是80萬元，但若用3cc針具注射要用掉2萬瓶AZ疫苗，一瓶10劑、一劑以50元計算，疫苗的成本是1000萬元，用1cc針具注射則使用量是1萬6666瓶，成本為833萬3000元，等於一天可以省下167萬元，「不但省了大錢，還可以提高疫苗覆蓋率！」蔡壁如說，一名旅居美國的台東友人已出資募集1萬支1cc細針具，透過民眾黨台東縣黨部捐贈給台東縣衛生局，希望從偏鄉開始增加疫苗施打率，民眾黨團也拋磚引玉，募集100萬元採購1cc針具捐贈給偏鄉使用。民眾黨團總召邱臣遠表示，雖然民間團體難以參與採購疫苗，但可以透過捐贈細針具讓疫苗施打更有效率，讓國人早日擺脫疫情影響，恢復正常生活，也希望經由民眾黨發聲，呼籲各界重視採用細針具的議題，響應募集活動。民眾黨發言人楊寶楨則說，台灣目前疫苗覆蓋率約27%，距離解封標準的疫苗覆蓋率6、7成仍有一定距離，但從永齡基金會、台積電和慈濟專案捐贈BNT疫苗的經驗，可發現民間捐贈疫苗困難重重，目前許多青壯年民眾仍在苦等疫苗，呼籲中央與地方政府能採用細針具，提升疫苗使用效率，讓更多民眾能早日接種。
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2021-07-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
防止縣市擅自開打各族群 中央第四輪撥發疫苗量稅減
中央公費疫苗預約平台彰化縣第四輪簡訊通知6萬7847人，民眾今天開始預約，但中央這次撥發疫苗少了許多，只給2萬6400劑，要求地方政府將前幾輪剩餘量湊一湊一併施打，對此，彰化縣長王惠美說，才2萬多劑怎麼夠，先前部分造冊對象因中央還沒撥發疫苗，有些已一批一批調撥施打，現在哪有什麼疫苗可以打湊來打。彰化縣府衛生局長葉彥伯說，以往中央大約會撥發簡訊通知數量大約7、8成疫苗量給地方政府，這次第一批7月28日會先來9300劑，第二批今天才會抵台，預計8月4日撥發1萬7100劑，共2萬6400藥劑；中央要求地方將前面第二、三輪剩餘量湊一湊，算一算彰化要補約1萬劑回來，可打約3萬9901人，配合疫苗到的時間，安排7月31日、8月5日、8月6日施打。葉彥伯說，疫苗撥發應以全人口數來看，目前為止彰化百萬人口確實配發的疫苗相較少；前幾輪中央撥的疫苗計算較為寬鬆，大都會有剩，有的縣市將多的疫苗拿去施打其他族群，造成各縣市民眾相互比較，造成混亂。由於已有縣市補教業及公車司機已打疫苗，也有彰化司機詢問何時可以打到疫苗，王惠美說，目前為止公車司機都是交通部造冊，但中央還沒給疫苗，運輸業除了北北基、桃園先前有縣市疫苗施打外，其餘都還沒撥發，建議司機可以先到彰化市家用快篩衛教站，只要告知工作人員公車司機身分，會提供試劑檢測，驗完會給證明，先用這樣的方式克服還沒打疫苗的問題。王惠美再次強調，民眾要盡可能到1922平台預約疫苗，沒預約就沒有疫苗打，為避免資訊落差下，縣民無法上網預約，包括戶政、地政事務所、農漁會、社區關懷據點等200多個據點可以幫忙預約。
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2021-07-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高端納疫苗預約平台 「非高端不打」不到1%
疫苗預約系統的意願登記於7月19日關閉後，今天下午2時重啟，並加入「高端疫苗」做為新選項，提供20歲以上民眾登記。指揮中心傍晚提供登記人數，截至下午5時，有3萬7814人「非高端疫苗不打」，占0.50％，不到百分之一。高端疫苗於7月18日通過衛福部食藥署的EUA審查，並在25日通過ACIP委員的同意，納入公費接種計畫。而今天下午預約系統重啟三小時，包含系統關閉前剩下的登記人數，意願登記完成總人數達763萬5082人，願意接受AZ和莫德納兩種疫苗者最多，達364萬690人、占47.69％；其次為只願意接受莫德納疫苗者，達341萬8435人、占44.77％。AZ、莫德納、高端三種疫苗都勾選者，則有17萬9876、占 2.36％；只選高端疫苗者則僅3萬7814人、只有0.50％。而「可接受」高端疫苗者則只有25萬3416人，僅3.32％。
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2021-07-28 新聞.元氣新聞
郭婞淳人美心更美！當年遭槓鈴重壓卻捐救護車..那些比舉起金牌更動人的事
編按：「舉重女神」郭婞淳今天在東京奧運舉重女子59公斤級賽事，舉出抓舉103公斤、挺舉133公斤、總和236公斤的三創奧運紀錄成績，不僅幫助我國舉重隊連續4屆奧運都拿下金牌，也順利奪下她個人舉重生涯獨缺的那塊金牌，讓台灣人熱血沸騰！「我不清楚台灣需要什麼，但我知道台灣需要我們做些什麼。」「台灣英雄」郭婞淳，在距今28年前的冬天誕生。那年是1993年，婞淳的母親早年在宜蘭工作，因此就在羅東聖母醫院生產。然而，婞淳出生時體重過輕又有臍帶繞頸，還好有聖母醫院醫護人員悉心照料，終於得以「倖存」活下來。母親就將這位得來不易的「聖母寶寶」取名為「婞淳」。小小婞淳，就這麼和聖母醫院有了綿延久長的情緣。在羅東出生後，阿美族女孩婞淳在台東長大。「從那時候開始，我就好喜歡運動！」從小對運動十分熱愛，她原本最喜歡田徑，只是為了訓練需要，練習舉重，卻沒想到，人生總是充滿意外，因為一次教練「順便」幫她報名舉重比賽，卻一舉摘金，從此展開婞淳的「舉重人生」。婞淳小時候家裡環境並不好，國中之後靠著體育拿獎學金，她就再也沒拿過家裡一分錢。婞淳的舉重之路一路順遂，2013年更是登峰造極，幾乎包辦各大賽事金牌，眼看2014年亞運也可順利摘金。孰料，就在距離仁川亞運不到2個月時，婞淳在一次訓練中，右手突然手滑，140公斤的槓片瞬間重力加速度壓在她的右大腿上，那一剎那，她只想到：「完蛋了，亞運怎麼辦！」這次意外使得她右大腿外側肌肉斷了70%，一般人可能早就放棄了；婞淳卻怎麼都不願意放棄。這次意外斷了肌肉，還好骨頭沒有傷到。婞淳坐了將近一個月的輪椅，輪椅上的她用不同的高度思考人生，她相信這一切都是最好的安排，她更努力地配合治療以及復健。2個月後亞運登場，外界認為可能因傷退賽的郭婞淳奇蹟復出，最後雖未奪牌，卻也取得第4名的優異成績。「不管怎麼樣，我終究得克服。」婞淳繼續努力，在教練指導下，她克服一切困難，順利從傷痛中再站起來，並逐步把體能狀況調整到最顛峰。「人美，心更美！」是很多人對婞淳的印象。她受到陳樹菊阿嬤很大的啟發，婞淳認為：「靠賣菜都能幫助那麼多人，我就想，我也要靠自己的能力回饋社會，只希望可以幫助更多人。」2015年的某一天，羅東聖母醫院接到一通想要「捐贈救護車」給醫院的「愛心電話」，是婞淳拜託教練打的。醫院承辦人員好奇問為什麼選擇聖母醫院？原來是，婞淳是在聖母醫院出生的「聖母寶寶」，她很感謝，當初醫護人員的細心照顧，她才能夠「倖存」活下來。聖母醫院募款中心主任李麗秋接到這通「愛心電話」，即表示因為羅東聖母救護車還在使用期限，「是否可以捐給同屬天主教靈醫會的澎湖馬公惠民醫院？」婞淳接受提議，匯款150萬元，購置全新的救護車給惠民醫院使用。「為什麼要捐救護車？」有人好奇地問。「我受傷時躺在那，最渴望的就是聽到救護車的聲音，我也想靠自己的能力回饋社會，幫助更多人！」婞淳這麼說。「感恩最好的方式就是回饋！」2016年1月，婞淳將辛苦比賽贏得的獎金化為「愛的列車」，捐贈的全新救護車運抵澎湖，車身上寫著「天主教輔仁大學舉重隊郭婞淳敬贈」，救護車奔馳在澎湖的大街小巷，載運離島地區急難病患就醫，幫助了好多、好多人。那年里約奧運，婞淳奪得銅牌，她是「最感心」的奧運銅牌！郭婞淳自提500萬獎金均分給她的3位教練。「因為這面獎牌，不是我一個人的努力而成的。」婞淳這麼說。出身單親家庭的婞淳一路走來，儘管很艱辛，她卻總是抱持著「愛」與「感恩」。2014年那場受傷意外，讓她與亞運金牌擦身而過，在傷痛復原期間，她卻發覺到：「原來自己是一個可以幫助別人、影響別人、鼓勵別人的人。」婞淳說：「儘管不知道台灣需要什麼，但我知道台灣需要我們做些什麼！」她自己省吃儉用，一心只想為台灣社會做些事。2017年世大運，婞淳將苦練的成果化為最正面的能量，以破世界紀錄的優異成績成功奪得金牌，捍衛了台灣主場；不只婞淳喜極而泣，她的奮戰過程，更是感動鼓舞了好多台灣人。如今，2020東京奧運，婞淳為台灣拿下第一面得金牌，也為中華代表團進帳東京奧運第一面金牌，完成夢想，補上生涯獨缺的最後一場大賽冠軍拼圖。「感恩所有幫助我的人！也謝謝勇敢的自己！」婞淳用佈滿了厚繭的苦練雙手，努力舉起金牌感動人心，更動人的是她一顆善良、美麗的心，用愛與感恩的正面能量與正向力量，鼓舞了更多的人，大家都能一起為台灣努力加油，讓台灣更美好。※本文由張肇烜醫師授權提供，未經同意請勿轉載。
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2021-07-28 新冠肺炎.預防自保
農曆普渡將至 柯文哲宣布宗教團體普渡指引
今天起，疫情警戒降至二級，由於農曆七月普渡將至，台北市長柯文哲今也宣布台北市宗教團體普渡指引，柯文哲說，台北市暫不開放遶境、進香、平安餐、福宴等。相關普渡防疫指引仍禁止飲食、設置酒精消毒、戴口罩、量體溫、實聯制等；祭祀也須採梅花座，結束後分梯取回祭品。至於普渡人流管制，柯說，人流管控採單一出入口，工作人員先造冊，擬定分工計畫，容留室內不超過50人，室外不超過100人。柯文哲說，台北市只要做好量體溫、戴口罩量、實聯制、祭祀梅花座等防疫措施，普渡還是可以辦，甚至維持一定的人流管制，室內50、室外100人以下，若普渡會超過這個人數，超過標準，就是事先申請防疫計畫。北市民政局表示，因應警戒降至二級，台北市除繞境、進香、遊行等移動式活動及普度後福宴、平安宴等具聯誼性質餐會，還是禁止辦理，降級後宗教場所開放民眾進入，並開放辦理宗教集會活動，容留人數以室內不超過50人、室外不超過100人。至於台北市的中元普度活動，開放各宗教團體、公司行號、里辦公處、市場攤商及社區民眾得在依照內政部訂定的「二級疫情警戒期間中元普度防疫措施」及「二級疫情警戒期間宗教場所、宗教集會活動防疫指引」的防疫措施指引下辦理。民政局表示，共通的防疫措施包括室內不超過50人(以每人2.25方公尺計算)、室外不超過100人(以每人1平方公尺計算)為原則；落實實聯制、量體溫、噴酒精、全程佩戴口罩、妥善規劃動線、維持社交距離、執行人流管控、加強環境清潔消。另外，宗教集會採梅花座、固定座位，如有供餐必要者，以餐盒及瓶(罐)裝飲品為限。已登記寺廟、宗教財團法人有辦理大型集會活動，以及提供筊杯、籤筒供民眾使用的需求，需要提報防疫計畫，經主管機關同意者得放寬容留人數(室內不超過100人、室外不超過500人)及設置專人管理使用。至於已登記寺廟、宗教財團法人得提報防疫計畫經核准後，放寬參與人數(室內不超過100人、室外不超過500人)。至於有舉辦中元普度相關活動的需求者(如放水燈、主普壇等)，不論參與人數多寡，應提報防疫計畫經本局同意後方可辦理。此外，公司行號、社區、里辦公處或市場等團體普度指引，活動參與者須全程佩戴口罩、禁止飲食；活動採實聯制、進行量體溫、酒精消毒及人流控管。場地管理活動應採單一出入口，主辦單位應於場地入口處張貼場地可容納人數告示。容留人數限制，以室內不超過50人、室外不超過100人為限。
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